Background: In patients with a high surgical risk, a concomitant orchidectomy may reduce the surgical risk and time, and improve the results of a hernioplasty. Aim: To report the experience of concomitant orchidectomy during hernia repair. Material and methods: Prospective study of patients with chronic irreducible inguinal hernia and with severe medical conditions that increased surgical risk, in whom a concomitant orchidectomy was performed during the hernia repair. All were informed about the procedure and gave their consent. Results: Eight patients aged 41 to 85 years, were operated between 2000 and 2005. Nine orchidectomies were performed. Five patients, with a mean age of 76 years, had severe cardiovascular diseases and two patients had mental deficiency. Three had a previous hernia repair, four had a hydrocele, that was bilateral in one. The hernia sac contained mainly colon and ileum. Mean operative time was 105 minutes in six patients, 6 hours in one patient that required the reduction of a giant hydrocele and four hours in one patient that required the reconstruction of the inguinal wall. As postoperative complications, one patient had a sepsis of renal origin, one patient had delirium and the patient with the giant hydrocele had a wound dehiscence. The mean hospital stay among uncomplicated patients was 84 hours. Conclusions: In patients with a poor surgical risk, orchidectomy reduces the operative time of inguinal hernia repair and reduces hospital stay
Estudio prospectivo en pacientes con hernia inguinal irreductible crónica y portadores de patología médica severa, con el propósito de efectuar una intervención con menor riesgo quirúrgico, para lo cual se programó realizar una orquidectomía en forma concomitante con el procedimiento de hernioplastía,. De común acuerdo con cada paciente y debidamente avalado por un consentimiento informado legal específico para patología herniaria, entre Julio de 2000 a Junio de 2005 se operaron 8 pacientes, realizándose 9 orquidectomías. El promedio de edad fue de 66,6 años, con valores extremos de 41 y 85 años. Cinco pacientes tenían patología cardiovascular severa asociada, con un promedio de edad de 76 años, nueve más que en la serie general; dos tenían déficit mental significativo. En tres pacientes se asoció a cirugía herniaria previa; en cuatro un hidrocele de tamaño considerable, con bilateralidad en uno. El saco herniario contenía principalmente ileon y colon; elementos herniarios deslizados: colon derecho en tres, sigmoides en uno y vejiga y uréteres en uno. El tiempo operatorio promedio, fue de 105 minutos, haciendo excepción de dos pacientes. La estadía hospitalaria de fue de 84 horas, a excepción del paciente con sepsis renal. No hubo complicaciones intraoperatorias. La evolución postoperatoria fue satisfactoria en siete pacientes. Las complicaciones quirúrgicas fueron mínimas. No hubo mortalidad en la serie. Conclusión: en pacientes con edad avanzada con patología herniaria irreductible crónica y patología médica severa, el agregar la exéresis testicular a la hernioplastía, disminuye el tiempo quirúrgico, permite una estadía hospitalaria más breve y un escaso compromiso local
